خلاقیت






creatives

شما می خـواهـید لاغر شوید، و می دانید که باید حرکات ایـروبـیـک انـجـام
دهـیـد. امـا بـهتـریـن فعالیتهایی که باعث سوختن چربی می گـردند
کـدامـنـد؟ به جـز حرکات سـاده استپ، انواع بسیار متنوع تری در ورزشـهای
0ایروبیک وجود دارند؛ آنقدر که هر فردی میتواند حرکت دلخواه خود را پیـدا
نماید.
مواد حاجب مبتنی بر گادولينيوم و احتمال بروز فيبروز سيستميک نفروژنيک
به اطلاع کليه همکاران محترم می رساند که براساس مطالعات صورت گرفته توسط سازمان غذا و داروی آمريکا(FDA)، درج هشدار مربوط به احتمال بروز فيبروز سيستميک نفروژنيک(Nephrogenic Systemic Fibrosis or NSF) در Labeling
مواد حاجب مبتنی بر گادولينيوم ضروری گشته است. از جمله مواد حاجب مبتني
بر گادولينيوم که دراين اطلاعيه مورد اشاره قرار گرفته است می توان به
فرآورده های
ProHance® ,Magnevist® ,Omniscan® OptiMARK® و MultiHance® اشاره
نمود. گزارشهاي ارسالی پس از ورود فرآورده های مذکور به بازار دارويي نشان
داده است که مصرف اين فرآورده ها در بيماران مبتلا به نارسايي کليوی شديد
حاد يا مزمن
(glomerular filtration rate< 30 ml/min/1.73 m2) و
بيماران با نارسايي حاد کليوی (با هر درجه شدت) ثانويه به سندرم هپاتورنال
يا در طی دوره جراحی پيوند کبد می تواند خطر ابتلا به يک بيماری جدی تحت
عنوان فيبروز سيستميک نفروژنيک (NSF) را افزايش دهد.
دراين اطلاعيه تأکيد شده است که از تجويز فرآورده های حاجب مبتنی بر گادولينيوم برای اين گروه از بيمارن اجتناب گردد به جز در مواردی که اطلاعات تشخيصی مورد نياز با استفاده از MRI بدون ماده حاجب حاصل نمی گردد.
سفتریاکسون مسبب بروز بیشترین عوارض به ثبت رسیده در مرکز ADR
می باشد و بیشترین موارد مرگ گزارش شده (26 مورد) را به خود اختصاص داده
است.رعایت سرعت تزریق (حداقل 15 الی 30 دقیقه)، اجتناب از تجویز فرآورده
در موارد غیر ضروری و خارج از اندیکاسیونهای آن، توجه به سابقه حساسیت
دارویی بیمار و تزريق در مکانهای مجهز به سیستم احیاء، می تواند منجر به
کاهش فراوانی وقوع این عوارض گردد.
ترامادول و عوارض شدید ناشی از آن
ترامادول، دومین داروی مسبب عوارض گزارش شده به مرکز ADR می باشد. تشنج و اختلالات تنفسی از جمله عوارض شایع و شدید گزارش شده به این مرکز بوده است که می تواند با رعایت احتیاطات لازم در مصرف این دارو کاهش یابد.
عوارض شدید چشمی به دنبال مصرف اشتباه Avastin® بصورت تزریق داخل زجاجیه
تزریق داخل زجاجیه داروی Avastin®، از ادیکاسیون های تأیید نشده و غیرمجاز این دارو می باشد که می تواند منجر به بروز عوارض شدید چشمی شود. لذا توصیه می شود از تزریق داخل چشمی این فرآورده اکیداً خودداری شود.
به اطلاع همکاران محترم میرساند مرکز ثبت وبررسی عوارض ناخواسته داروها (ADR) گزارشی مبنی بر بروز اشتباه در محاسبه مقدار مصرف ویال آمپی سیلین/ سولباکتام با نام تجاری آمپی سول دریافت نموده است. ویال 5/1 گرمی آمپی سول حاوی 1 گرم آمپی سیلین و 5/0 گرم سولباکتام می باشد.
بر طبق گزارش ارسالی به مرکز ADR، مقدار مصرف نوشته شده برای بیمار به صورت آمپی سول 3 گرم بوده است که هنگام تزریق به بیمار به اشتباه 3 ویال 5/1 گرمی (معادل 5/4 گرم آمپی سول) بجای 2 ویال 5/1 گرمی (معادل 3 گرم آمپی سول) به بیمار تزریق شده است.
علت بروز این اشتباه، عدم اطمینان از محاسبه دوز تجویزی بر مبنای مقدار کلی فرآورده ترکیبی آمپی سول (5/1 گرم) یا مقدار آمپی سیلین موجود در آن (1 گرم) بوده است.
لذا به منظور پیشگیری از بروز این قبیل اشتباهات، توصیه می شود تا پیش از تجویز و تزریق فرآورده های ترکیبی حاوی بیش از یک ماده مؤثره، حتماً نام و مقدار هر یک از مواد مؤثره موجود در فرآورده به دقت بررسی شده، نسبت به تجویز و مصرف دوز صحیح فرآورده اطمینان حاصل شود.
التهاب
و پارگی تاندون از عوارض گروه دارویی فلوروکینولون ها می باشد که احتمال
بروز آن در بیماران بالای 60 سال، مصرف کنندگان داروهای استروئیدی و
دریافت کنندگان پیوند کلیه، قلب یا ریه افزایش می یابد.
به منظور پيشگيري از بروز عوارض شديد و تهديد كننده حيات ناشي از تزريق سفترياكسون، ضروري است از تجويز و مصرف اين فرآورده در موارد غيرضروري و خارج از انديكاسيونهاي آن اجتناب شود. همچنين ضروري است هنگام تجويز سفترياكسون، سابقه حساسيت دارويي بيمار بررسي شده، احتياطات لازم در اين خصوص اعمال شود. لازم به ذكر است كه تزريق اين دارو بايد طي حداقل 15 الي 30 دقيقه در مكانهاي مجهز به سيستم احياء صورت پذيرد.
افزايش خطر افكار ويا رفتار خودكشي به عنوان يكي از عوارض داروهاي ضد صرع مورد مطالعه و تائيد قرار گرفته است . لذا توصيه مي شود در صورت تجويز هر يك از داروهاي ضد صرع هر گونه تغيير در رفتار بيمار كه مي تواند بيانگر پيدايش و يا تشديد افكار يا رفتار خودكشي يا افسردگي باشد به دقت مورد پايش قرار گيرد .
مركز ADR تاكنون 159 مورد گزارش عارضه ناشي از مصرف داروي فني توئين دريافت نموده است كه از ميان عوارض ارسال شده عوارض پوستي (128 مورد ) بيشترين موارد كزارش شده را به خود اختصاص داده اند .
عوارض
اكستراپيراميدال از جمله عوارض ناشي از متوكلوپراميد مي باشد كه در كودكان
و بزرگسالان جوان و متعاقب تزريق وريدي دوزهاي بالاي دارو شايع تر مي باشد
و با پرهيز از مصرف غير ضروري اين فراورده به خصوص در كودكان و سالمندان و
نيز كاهش دوز مصرفي و كوتاه نمودن طول مدت درمان ، به طور قابل ملاحظه اي
قابل پيشگيري
مي باشد .
منبع: معاونت دارو غذا اصفهان
مصرف
بي حس كننده هاي موضعي به منظور كاهش درد در ماموگرافي و يا ساير شرايط و
تستهاي پزشكي ، مي تواند با عوارض جدي و تهديد كننده حيات مانند بي نظمي
ضربان قلب ، تشنج ، مشكلات تنفسي ، كوما و حتي مرگ همراه باشد كه در اثر
جذب سيستميك فرآورده به دنبال استفاده در محل وسيعي از پوست يا ايجاد پوشش
در محل استفاده شده ايجاد مي شود .
شوراي تخصصي كميته علمي بررسي نسخ استان اصفهان پس از بررسي و مطالعه دهها هزار نسخه كه توسط پزشكان عمومي و متخصص تجويز شده و با مطالعه و ريشه يابي شايعترين ايرادات در تجويز دارو و نسخه نويسي اقدام به تهيه مجموعه (( باورهاي غلط در نسخه نويسي )) نموده است .
تجويز آنتي بيوتيك ها به فرم خوراكي و تزريقي به طور همزمان ويا به دنبال هم در بيماران سرپايي
منبع: معاونت دارو غذا اصفهان
شوراي تخصصي كميته علمي بررسي نسخ استان اصفهان پس از بررسي و مطالعه دهها هزار نسخه تجويز شده توسط پزشكان عمومي و متخصص و با مطالعه و ريشه يابي شايعترين ايرادات در تحويز دارو و نسخه نويسي اقدام به تهيه مجموعه (( باورهاي غلط در نسخه نويسي )) نموده است
به نسخ زير توجه فرمائيد , اين گونه نسخ بسيار متداول هستند .
medlineplus
اطلاعات خوبی از رایانه و اینترنت دارد.